Витилиго — относительно распространенное дерматологическое заболевание, которое выражается в появлении на теле депигментированных областей. По приблизительным подсчетам, от 0,1 до 2% всего населения Земли живет с этой патологией. Одни люди лучше к ней адаптируются, другие — хуже. Лечение витилиго в 2022 году активно и успешно развивается.
Особенность заболевания
Болезнь возникает из-за исчезновения меланоцитов, клеток кожи, отвечающих за пигментацию эпидермиса, волос, радужки глаза. Под воздействием ультрафиолета меланоциты вырабатывают меланин. Этот природный пигмент защищает кожный покров от канцерогенного воздействия солнечных лучей.
При отсутствии меланина эпидермис оказывается беззащитным перед агрессивным солнечным излучением, что чревато различными заболеваниями вплоть до рака кожи. В этом плане витилиго схоже с альбинизмом. Разница заключается в причине возникновения и распространении патологии.
У альбиносов пигмент отсутствует с рождения и на всей поверхности тела, включая радужную оболочку глаза. Эта особенность возникает по генетическим причинам. Рецессивные гены альбинизма встречаются у обоих родителей, в результате рождается ребенок-альбинос. В отличие от альбинизма витилиго — не врожденная патология. Гены тут ни при чем.
Витилиго начинает проявляться приблизительно в период от 10 до 30 лет. Пигментация исчезает не полностью, а местами. На теле появляются как бы «обесцвеченные», почти белые пятна произвольной формы. Они особенно заметны на темной коже. Пятна витилиго не болят, не чешутся и вообще никак не беспокоят. Однако некоторые больные страдают от эмоционального дискомфорта ввиду своего отличия от большинства окружающих людей.
Причины возникновения
Ученым пока не известны особенности механизма, запускающего гибель меланоцитов при витилиго. Однако был установлен ряд факторов, которые способствуют этому:
- Аутоиммунное нарушение меланогенеза. При возникновении сбоя работы иммунной системы Т-лимфоциты начинают распознавать меланоциты как чужеродные клетки и уничтожать их.
- Аномалии в работе нервной системы. Внутриутробно меланоциты образуются из клеток нервной системы. Как только в ней появляются серьезные нарушения, возникает риск развития витилиго.
- Стресс. Поскольку стресс выводит из равновесия всю нервную систему, достается и меланоцитам. У людей с уже проявившимся витилиго сильный стресс ухудшает течение болезни.
- Воздействие химических и лекарственных веществ. Научно доказано, что некоторые бытовые «химикаты» способны вызывать аутоиммунную реакцию уничтожения меланоцитов. Среди них — фенол, присутствующий в красках для волос, средствах для пилинга и другой косметике.
Ученые склонны предполагать, что существует генетическая предрасположенность к витилиго. Пока не выявлено каких-то особых генов, отвечающих за развитие этой болезни. Однако у многих людей присутствует генетическая склонность к гиперактивности иммунной системы или патологиям работы ЦНС. Эту склонность они передают по наследству, что и становится причиной частой повторяемости случаев витилиго у кровных родственников.
Недавно была озвучена также теория окислительной природы возникновения витилиго. При некоторых физиологических процессах на коже человека образуется перекись водорода. Ее быстро разрушает фермент каталаза, поэтому мы практически не ощущаем окислительного воздействия перекиси. При витилиго каталаза вырабатывается в недостаточных количествах. Накапливающаяся перекись водорода уничтожает меланоциты, что приводит к образованию депигментированных участков кожи.
Симптомы болезни
Практически единственным симптомом витилиго является появление на теле пятен, полностью лишенных природной пигментации. Они могут располагаться симметрично (правая и левая стороны тела являются как бы зеркальным отражением друга друга) или хаотично.
Никакого физического дискомфорта пятна витилиго не доставляют. Однако на них не образуется загар, как защитная реакция организма на ультрафиолет. Это повышает риск онкологии кожи.
Болезнь не заразна, поскольку не имеет инфекционной природы.
Лечение витилиго в 2022 году
Витилиго — одно из самых безопасных дерматологических заболеваний. При использовании хороших солнцезащитных средств оно не приносит человеку никакого вреда. Многие люди прекрасно адаптируются и даже получают выгоды от витилиго. Например, канадка Винни Харлоу стала всемирно известной моделью именно благодаря необычному пятнистому окрасу кожи.
Однако существует определенный процент психологически уязвимых людей, которые тяжело переносят это заболевание. Им сложно «выделяться» в обществе, быть не такими, как все. Некоторых пугает регулярное появление новых пятен на теле.
Для лечения витилиго используется несколько методов:
- Прием антиоксидантов. Биоактивные вещества со свойствами подавления патологических окислительных реакций тормозят гибель меланоцитов.
- Прием иммуномодуляторов. Препараты, регулирующие активность иммунной системы, корректируют функции Т-лимфоцитов и замедляют образование новых пятен на коже.
- Ультрафиолетовое облучение кожи. Тут применяется несколько аппаратных методик: лазерное воздействие, узкополосный ультрафиолет и др. Наибольшей эффективностью обладает ПУВА-терапия. Во время ее проведения пациент сначала принимает фотоактивное вещество псорален, а затем подвергается длинноволновому УФ-облучению.
- Хирургическая пересадка меланоцитов. Во время операции пациенту подсаживают искусственно выращенные пигментные клетки, которые, приживаясь, начинают функционировать как родные меланоциты организма. Шансы на успех здесь не очень высоки. Всегда есть риск, что подсаженные клетки будут подвергаться общим процессам, происходящим в организме.
Наилучшие результаты дает комплексное лечение: облучение ультрафиолетом, прием антиоксидантов и иммуномодуляторов. Важна также коррекция образа жизни. Нужно избегать стрессов, меньше использовать вредные химические вещества, защищать кожу от солнца.
Пациентам следует помнить, что 100% гарантии излечения не существует. Все терапевтические методики направлены на уменьшение проявлений болезни, снижение выраженности косметического дефекта. Больному важно принять свою особенность, возможно, поработать с психологом. Это поможет уменьшить стресс, который усиливает проявления болезни.
Лечение витилиго в 2022 году. 14/09/22