Псориаз — хроническое дерматологическое заболевание, предположительно, аутоиммунного характера. Причина возникновения этой патологии до сих пор не установлена. Однако существует ряд факторов, которые провоцируют дебют и периодически повторяющиеся рецидивы болезни. Лечение псориаза в 2022 году: далее…
Псориаз довольно распространен. По данным ВОЗ, сейчас им болеют порядка 2–4% населения планеты. Сложность заболевания заключается в том, что оно не поддается 100%-ному излечению. Единожды возникнув, псориаз сопровождает человека всю жизнь. Однако при правильном подходе к терапии можно выйти в продолжительную ремиссию и существенно улучшить жизнь псориатического больного.
Симптомы псориаза
Главный симптом псориаза — появление на теле красной папулезной сыпи, которая занимает обширные участки кожи. Папулы могут появляться на голове, корпусе, конечностях. Очень часто встречаются на ладонях, ступнях, сгибах суставов, в складках кожи. Из-за такого расположения, а также воспалительного характера высыпаний болезнь доставляет пациенту большой физический и психологический дискомфорт.
Папулы редко появляются в единственном числе. Обычно они возникают в большом количестве, располагаются близко друг от друга и постепенно сливаются в так называемые псориатические «бляшки». Из-за разрастания клеток эпидермиса кератиноцитов эти образования уплотняются, покрываются чешуйками и выступают над поверхностью остальной кожи.
Псориатические бляшки являются своеобразной аллергической реакцией тела на избыточную активность собственной иммунной системы. В этих образованиях скапливается большое количество лимфоцитов и других клеток, выполняющих функцию защиты организма от патогенных бактерий.
Причины возникновения псориаза
Хоть главная причина, запускающая развитие болезни, не установлена, но провоцирующие факторы известны:
- Генетическая предрасположенность. Учеными было выявлено 9 генов (PSORS1—PSORS9), которые повышают риск возникновения псориаза на 35–50%.
- Эндокринные и метаболические нарушения. Развитие болезни провоцируют также сбои в работе желез внутренней секреции (щитовидной железы, коры надпочечников и пр.), повышение уровня некоторых гормонов, а также инсулинорезистентность, диабет.
- Патологии иммунной системы. При псориазе иммунные клетки массово мигрируют во внешний слой кожи, из-за чего возникает обширное воспаление. Почему это происходит, пока не известно.
Существует также вирусная теория возникновения болезни, но она окончательно не подтверждена.
Лечение псориаза в 2022 году
Псориаз — системное заболевание, которое у разных пациентов протекает по-разному. К рецидивам могут приводить стрессы, обострение хронических заболеваний, гормональные колебания (рецидивы псориаза нередко наблюдаются во время полового созревания, беременности). Ввиду этого для каждого пациента необходимо подбирать индивидуальную комплексную программу лечения, которая учтет состояние его организма.
Медикаментозная терапия
При мягкой форме псориаза применяются наружные препараты в виде мазей «Гидрокортизон», «Клобетазол», «Фторокорт» и подобных. Они содержат гормональные компоненты — глюкокортикостероиды, — оказывающие на кожу местное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.
Мази от псориаза хорошо снимают воспаление, способствуют очищению кожи от чешуек, но со временем вызывают привыкание. Ввиду этого их действие при регулярном применении становится менее эффективным.
При тяжелых формах псориаза применяются препараты «Тимодепрессин», «Симулект», «Алефацепт» и подобные. Они снижают количество лейкоцитов в крови, подавляя тем самым активность иммунной системы. Поскольку названные лекарства обладают той или иной степенью токсичности, при их подборе учитываются следующие параметры здоровья пациента:
- локализация и размер псориатических бляшек;
- присоединение поражения суставов, лимфоузлов;
- наличие/отсутствие хронических заболеваний: диабета, почечной недостаточности, патологий щитовидной железы и пр.;
- физическое состояние больного: слабость, повышенная утомляемость;
- психические отклонения: апатия, депрессивное расстройство.
Препараты от псориаза отличаются очень сильным системным воздействием, поэтому каждому пациенту их должен подбирать исключительно врач. Самостоятельный прием таких лекарств категорически противопоказан.
Физиотерапия
Для лечения тяжелых форм заболевания параллельно с приемом медпрепаратов применяют фотохимиотерапию, плазмоцитофорез и другие физиотерапевтические методы. Очень хороший эффект наблюдается при применении фототерапии. Метод заключается в воздействии на кожу световыми волнами длиной 311 нанометров. Они обогащают эпидермис витамином D, а также способствуют созреванию эпителиальных клеток.
Психотерапия
Поскольку к обострению болезни нередко приводят стрессы, огромное значение для профилактики рецидивов псориаза имеет коррекция психического состояния пациента. С этой целью проводится когнитивно-поведенческая терапия. Она научает больного справляться со стрессом и тревожностью, контролировать свое психоэмоциональное состояние.
В особо тяжелых случаях — при наличии депрессии, социофобии, разного рода неврозов — применяются психотропные препараты. В первую очередь это антидепрессанты, нормотимики, антипсихотики. Они восстанавливают нормальное состояние нервной системы, понижают тревожность, улучшают ночной сон.
Новые способы лечения
VitDerma
В комплексной терапии псориаза используется много новых препаратов, среди которых:
- Ксамиол — гель для наружного применения. Содержит синтетический аналог кальциферола и топические стероиды. Ускоряет регенерацию кожи, устраняет воспаление и зуд.
- Адалимумаб — синтетический препарат для инъекций, содержащий моноклональное антитело. Используется для лечения псориатического артрита. Обладает противоопухолевыми и противовоспалительными свойствами.
- Отесла (Апремиласт) — пероральный препарат в таблетках, содержащий ингибитор ФДЭ-4. Это вещество предотвращает возникновение воспалительной реакции, а также подавляет активность иммунных клеток.
- Vitderma – это комплекс биологически-активных веществ, направленный на профилактику псориаза и на решение целого ряда других дерматологических проблем.
В последние 10–12 лет также широко применяется эксимер-лазерная терапия. На псориатические бляшки воздействуют УФ-излучением высокой интенсивности. Уже после нескольких сеансов кожа начинает очищаться от чешуек, нормализуются метаболические процессы в эпидермисе, проходит зуд и шелушение.
Пациентам важно помнить: только системное целенаправленное лечение псориаза позволяет выйти в длительную ремиссию. Обязательно обратитесь в клинику! Врач подберет вам индивидуальную программу терапии, которая поможет очистить кожу, стабилизировать психическое состояние, улучшить общее качество жизни.
Лечение псориаза в 2022 году. 25/08/22